ASKEP DEMAM REMATIK PDF

Pengertian Keluarga adalah unit terkecil dari masyarakat yang terdiri dari kepala keluarga dan beberapa orang yang berkumpul dan tinggal di suatu tempat di bawah satu atap dalam keadaan saling tergantung. Depkes RI, Keluarga adalah dua orang atau lebih yang bergabung karena ikatan tertentu untuk berbagi pengalaman dan pendekatan emosional serta mengodentifikasi diri mereka sebagai bagian dari keluarga. Friedman, Peran Keluarga Peran keluarga menggambarkan seperangkat perilaku interpersonal yang berhubungan dengan posisi dan situasi tertentu.

Author:Met Yozshut
Country:Somalia
Language:English (Spanish)
Genre:Education
Published (Last):8 November 2004
Pages:347
PDF File Size:16.76 Mb
ePub File Size:1.10 Mb
ISBN:699-4-18420-815-2
Downloads:68783
Price:Free* [*Free Regsitration Required]
Uploader:Tojalar



Penyakit ini dan gejala sisanya, yaitu penyakit jantung rematik, merupakan jenis penyakit jantung didapat yang paling banyak dijumpai pada populasi anak-anak dan dewasa muda 2,3,5. Puncak insiden demam rematik terdapat pada kelompok usia tahun; penyakit ini jarang dijumpai pada anak dibawah usia 4 tahun dan penduduk di atas 50 tahun 1. Demam rematik dan penyakit jantung rematik hingga saat ini masih menjadi masalah kesehat- an yang penting di negara-negara yang sedang berkembang 2,3,5. Prevalensi pada anak-anak sekolah di beberapa negara Asia pada tahun an berkisar 1 sampai 10 per 1.

Dari suatu penelitian yang dilakukan di India Selatan diperoleh prevalensi sebesar 4,9 per 1. Prevalensi demam rematik di Indonesia belum diketahui secara pasti, meskipun beberapa penelitian yang pernah dilakukan menunjukkan bahwa revalensi penyakit jantung rematik berkisar 0,3 sampai 0,8 per 1. Dengan demikian, secara kasar dapat diperkirakan bahwa prevalensi demam rematik di Indonesia pasti lebih tinggi dan angka tersebut, mengingat penyakit jantung rematik merupakan akibat dari demam rematik 8.

Dalam tulisan ini akan dibahas masalah diagnosis dan penatalaksanaan demam rematik. Duchett Jones dan, oleh karena itu kemudian dikenal sebagai kriteria Jones 2,9. Kriteria Jones memuat kelompok kriteria mayor dan minor yang pada dasarnya merupakan manifestasi klinik dan laboratorik demam rematik. Pada perkembangan selanjutnya, kriteria ini kemudian diperbaiki oleh American Heart Association dengan menambahkan bukti adanya infeksi streptokokus sebelumnya Tabel 1.

Apabila ditemukan 2 kriteria mayor, atau 1 kriterium mayor dan 2 kriteria minor, ditambah dengan bukti adanya infeksi streptokokus sebelumnya, kemungkinan besar menandakan adanya demam rematik , Tanpa didukung bukti adanya infeksi streptokokus, maka diagnosis demam rematik harus selalu diragukan, kecuali pada kasus demam rematik dengan mani- festasi mayor tunggal berupa korea Syndenham atau karditis derajat ringan, yang biasanya terjadi jika demam rernatik baru muncul setelah masa laten yang lama dan infeksi strepthkokus 4,9.

Perlu diingat bahwa kriteria Jones tidak bersifat mutlak, te- tapi hanya sebagai suatu pedoman dalam menentukan diagnosis demam rematik 1, Kriteria ini bermanfaat untuk memperkecil kemungkinan terjadinya kesalahan diagnosis, baik berupa over- diagnosis maupun underdiagnosis Kriteria Mayor 1 Karditis merupakan manifestasi klinik demam rematik yang paling berat karena merupakan satu-satunya manifestasi yang dapat mengakibatkan kematian penderita pada fase akut dan dapat menyebabkan kelainan katup sehingga terjadi penyakit jantung rematik 2,4,9.

Diagnosis karditis rematik dapat ditegakkan secara klinik berdasarkan adanya salah satu tanda berikut: a bising baru atau perubahan sifat bising organik, b kardiomegali, c perikarditis, dan gagal jantung kongestif 1,2,4,10, Cermin Dunia Kedokteran No. Kriteria Jones yang diperbaiki untuk diagnosis demam rematik Kriteria Mayor Karditis Poliartritis Korea Eritema marginatum Nodulus subkutan Kriteria Minor Klinik Riwayat demam rematik atau penyakit jantung rematik sebelumnya Artralgia Demam Laboratorium Peningkatan kadar reaktan fase akut protein C reaktif, laju endap darah, leukositosisPENDAHULUAN Demam rematik merupakan suatu penyakit sistemik yang, dapat bersifat akut, subakut, kronik, atau fulminan, dan dapat terjadi setelah infeksi Streptococcus beta hemolyticus group A pada saluran pernafasan bagian atas Kriteria Jones yang diperbaiki untuk diagnosis demam rematik Kriteria Mayor Karditis Poliartritis Korea Eritema marginatum Nodulus subkutan Kriteria Minor Klinik Riwayat demam rematik atau penyakit jantung rematik sebelumnya Artralgia Demam Laboratorium Peningkatan kadar reaktan fase akut protein C reaktif, laju endap darah, leukositosisri pada satu sendi atau lebih tanpa disertai peradangan atau keterbatasan gerak sendi.

Gejala minor ini harus dibedakan dengan nyeri pada otot atau jaringan periartikular lainnya, atau dengan nyeri sendi malam hari yang lazim terjadi pada anak-anak normal 9, Artralgia tidak dapat digunakan sebagai kriteria minor apabila poliartritis sudah dipakai sebagai kriteria mayor Manifestasi ini lazim berlangsung sebagai suatu demam derajat ringan selama beberapa minggu 1,9, Demam merupakan pertanda infeksi yang tidak spesifik, dan karena dapat dijumpai pada begitu banyak penyakit lain, kriteria minor ini tidak me- miliki arti diagnosis banding yang bermakna 9, Ketiga tanda reaksi fase akut ini hampir selalu ditemukan pada demam rematik, kecuali jika korea merupakan satu-satunya manifestasi mayor yang ditemukan 1, Perlu diingat bahwa laju endap darah juga meningkat pada kasus anemia dan gagal jantung kongestif.

Adapun protein C reaktif tidak meningkat pada anemia, akan tetapi mengalami kenaikan pada gagal jantung kongestif. Laju endap darah dan kadar protein C reaktif dapat meningkat pada semua kasusCermin Dunia Kedokteran No.

Selain itu, interval P-R yang memanjang juga bukan merupakan pertanda yang memadai akan adanya karditis rematik 4,9, Bukti yang Mendukung Titer antistreptolisin O ASTO merupakan pemeriksaan diagnostik standar untuk demam rematik, sebagai salah satu bukti yang mendukung adanya infeksi streptokokus 1, Infeksi streptokokus juga dapat dibuktikan dengan mela- kukan biakan usapan tenggorokan. Bagaimanapun, biakan yang negatif tidak dapat mengesampingkan kemungkinan adasnya infeksi streptokokus akut 9.

Tirah Baring Semua penderita demam rematik harus tinggal di rumah sakit. Penderita dengan artritis atau karditis ringan tanpa mengalami gagal jantung tidak perlu menjalani tirah baring se- cara ketat 3, Akan tetapi, apabila terdapat karditis yang berat dengan gagal jantung kongestif , penderita harus tirah baring total paling tidak selama pengobatan kortikosteroid.

Lama tirah baring yang diperlukan sekitar minggu 10,11 , yang paling menentukan lamanya tirah baring dan jenis aktivitas yang boleh dilakukan adalah penilaian klinik dokter yang merawat 3. Sebagai pedoman, tirah baring sebaiknya tetap diberlakukan sampai semua tanda demam rematik akut telah mereda, suhu kembali normal saat tirah baring tanpa pemberian obat antipiretik, denyut nadi kembali normal dalam keadaan istira- hat, dan pulihnya fungsi jantung secara optimal 1.

Eradikasi Kuman Streptokokus Eradikasi harus secepatnya dilakukan segera setelah diagnosis demam rematik dapat ditegakkan. Obat pilihan per- tama adalah penisilin G benzatin karena dapat diberikan dalam dosis tunggal, sebesar Pilihan berikutnya adalah penisilin oral mg 4 kali sehari diberikan selama 10hari.

Obat ini dapat digunakan untuk memperkuat diagnosis karena artritis demam rematik memberikan respon yang cepat terhadap pemberian salisi1at 1,3, Kortikosteroid dianjurkan pada demam rematik dengan gagal jantung. Tabel 2. Pengobatan Korea Korea pada umumnya akan sembuh sendiri, meskipun dapat berlangsung selama beberapa minggu sampai 3 bulan 1,3,10, Obat-obat sedatif, seperti klorpromazin, diazepam, fenobarbital atau haloperidol dilaporkan memberikan hasil yang memuas- kan 10, Perlu diingat, halopenidol sebaiknya tidak diberikan pada anak di bawah umur 12 tahun Penanganan Gagal Jantung Gagal jantung pada demam rematik dapat ditangani seperti kasus gagal jantung pada umumnya.

Komplikasi ini biasanya dapat diatasi dengan tirah baring dan pemberian kortikosteroid, meskipun seringkali perlu diberikan digitalis, diuretik, atau vasodilator 3, Digitalis biasanya tidak seefektif pada gagalCermin Dunia Kedokteran No.

ANALOG FILTER DESIGN M.E.VAN VALKENBURG PDF

Demam Rematik

Penyakit ini dan gejala sisanya, yaitu penyakit jantung rematik, merupakan jenis penyakit jantung didapat yang paling banyak dijumpai pada populasi anak-anak dan dewasa muda 2,3,5. Puncak insiden demam rematik terdapat pada kelompok usia tahun; penyakit ini jarang dijumpai pada anak dibawah usia 4 tahun dan penduduk di atas 50 tahun 1. Demam rematik dan penyakit jantung rematik hingga saat ini masih menjadi masalah kesehat- an yang penting di negara-negara yang sedang berkembang 2,3,5. Prevalensi pada anak-anak sekolah di beberapa negara Asia pada tahun an berkisar 1 sampai 10 per 1.

ANGLO RESOLVE FUVEST 2011 PDF

Kondisi ini banyak terjadi pada lansia. Namun pada umumnya masyarakat belum mengerti tentang pengertian, tanda gejala, penyebab serta penanganan rematik. Maka sudah menjadi tugas kita untuk memberikan pendidikan kesehatan pada masyarakat. Satuan acara pembelajaran ini disusun sebagai pedoman dalam memberikan pendidikan kesehatan sehingga hasilnya ias seperti yang kita harapkan. Proses menua merupakan proses sepanjang hidup, tidak hanya dimulai dari suatu waktu tertentu, tetapi dimulai sejak permulaan kehidupan. Menjadi tua merupakan proses alamiah, yang berarti seseorang telah melalui tiga tahap kehidupannya, yaitu anak, dewasa, dan tua Nugroho,

EPPENDORF THERMOMIXER COMFORT PDF

Penyakit jantung reumatik adalah sebuah kondisi dimana terjadi kerusakan permanen dari katup-katup jantung yang disebabkan oleh demam reumatik. Dengan penyakit jantung reumatik yang kronik, pada pasien bisa terjadi stenosis katup gangguan katup , pembesaran atrium ruang jantung , aritmia gangguan irama jantung dan gangguan fungsi ventrikel ruang jantung. Penyakit jantug reumatik masih menjadi penyebab stenosis katup mitral dan penggantian katup pada orang dewasa di Amerika Serikat. RHD terdapat diseluruh dunia. Lebih dari Cenderung terjangkit pada daerah dengan udara dingin, lembab, lingkungan yang kondisi kebersihan dan gizinya kurang memadai.

HISTORY OF YAJOOJ MAJOOJ IN URDU PDF

Secara pasti etiologi dari demam rematik ini belum diketahui. Pemeriksaan ekokardiografi yang menunjukkan adanya AI atau MI saja tanpa adanya bising jantung organik tidak dapat disebut sebagai karditis. Gejala artritis adalah nyeri, bengkak, merah dan panas. Nyeri sendi kadang-kadang sangat parah sehingga gerakan sendi sangat terhambat dan tampak seperti pseudoparalisis. Artritis berbeda dengan artralgia, karena pada artralgia nyerinya ringan dan tidak disertai tanda-tanda bengkak maupun merah.

Related Articles